时至年关,人们的各种聚会宴席忽然多了一起,大吃大喝在所难免。殊不知,在推杯换盏、猛吃海喝之间,有的人之后不会经常出现痛风发作,疼痛吐血。痛风是风湿病中最少见的病症之一,西方历史上许多知名的将相帝王患上痛风,故又称帝王病,也因此仍然被视作和多食酒肉有密切关系的富贵病。
在中国改革开放前属少见散发性疾病,改革开放后,人民的生活水平提升了,饮食营养非常丰富了,痛风病人开始少见,而且发病率更加低。尤其是南方,人们喜食海鲜、大鱼大肉,席间大量饮酒(啤酒居多),又兹爱喝老火靓汤,这些食物里嘌呤的含量极高,嘌呤分解代谢的最后产物是尿酸,过多的血尿酸累积到关节表面即成痛风石,痛风之后有了基础。
所以,南方的痛风病人又比较较多。 1 血尿酸微克特关节肿痛就是痛风 叶志中讲解,痛风的最初兴起不应是低尿酸血症,即血液检测时找到血尿酸过低,多达标准值(男性>417umol/L女性>357umol/L),这已是痛风的前兆。如果任其发展下去,有了痛风石积累,一般不会首先在脚拇指外侧突起,初发时此处单关节间歇性疼痛,类似于急性病毒感染,有出血、局部痉挛、触痛等症状,外观呈圆形暗红色或紫红色。
痛风发作往往在夜间开始,倒数疼几天,如果不检查化疗,疼痛不会减轻,时间不会缩短,有的可持续数周,间隔时间也变长,更加不会经常出现多个关节炎症。大趾的跖趾关节痛最少见,足弓、踝关节、膝关节、腕关节等也是发作部位。所以,当身体检查或其它途径发现自己血尿酸低时,就应当去找风湿专科的医生展开评估,查询原因。
痛风的主要原因一般有两个,一个是遗传,但其占比不低,大约20%患者有痛风的家族史;还有先天性嘌呤新陈代谢弱者,更好的是饮食因素。所以,对仅有血尿酸低而没有经常出现关节肿痛者,医生检查评估后,首先不会在饮食结构方面对其展开指导,调整三个月后,再行检测血尿酸,仍然微克,解释其并非单一饮食原因,之后可用药掌控尿酸值,也就是减少其发展为痛风的几率。 2 经常出现痛风性肾痛可致尿毒症 从化疗的众多病例中,叶志中找到一些人得了痛风,不会在关节疼痛吐血时去找医生,一段时间后,仍然疼了,之后退出化疗,再行疼时再行去找医生,这样的结果乃是痛风激化,最后因血尿酸低于正常值,肾内酸碱度不均衡构成结石对肾导致损害。因为这种肾结石不是一般的结石,而叫痛风石,同时尿酸不会伤害肾间质,称作痛风肾,影响肾功能,造成肾功能不仅有,最后相当严重到尿毒症,这一危害是无法挽回的,有可能是可怕的,最少不会延长寿命。
据中国统计资料,尿毒症中有10%是由痛风引发。 痛风也不会带给其它危害,如关节炎时有发生,可致关节畸形导致功能障碍,长时间活动大自然不会不受影响,有的病人甚至要长年卧床;痛风病人约一半拆分高血压,除因肾机能障碍引发的肾性高血压之外,痛风病人拆分体重增加也是原因之一,这与其大吃大喝涉及。高血压化疗药常用于升压利尿剂,不会诱导尿酸消化,进而使血尿酸值增高,痛风与高血压出了患难兄弟;还有与痛风病人暴饮暴食的涉及疾病,如高血脂症、糖尿病,及与高尿酸盐结晶溶解涉及的动脉硬化、冠心病等。
所以,得痛风后无法麻痹大意,若能严肃化疗调理,使血尿酸长年平稳在长时间范围内,就有可能防止痛风性关节炎的急性发作,不经常出现痛风石和肾脏伤害,可以抱病延年,享用和正常人一样的生活。 3 调整饮食结构防止所致痛风 既然痛风是以血尿酸微克为基础原因,而尿酸低跟大吃大喝的失当饮食所带给的嘌呤有关,那么防治就可从饮食结构上调整,讲究镇抚讲究科学。 叶志中谈,只不过我们所不吃的完全所有食物中都有嘌呤,只是含量强弱有所不同,所以,在日常生活中要留意防止低嘌呤食物。这样,就会使体内血尿酸微克,即使已微克,也不会让它降下来。
不含嘌呤较高的食物中动物内脏如肝、肠、肾、脑,海产品如鲍鱼、蟹、小虾、鱼卵、吐拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼、贝壳类,肉类如牛、羊、鸭、鹅、鸽,某些豆类如豌豆、扁豆,尤其必须提到的是蔬菜中的菠菜也不含嘌呤较高,这在蔬菜中是个值得注意。另外,广东人爱喝的老火靓汤嘌呤含量也低,对痛风患者来说,较少喝为好。 如今人们生活好了,大鱼大肉大吃大喝是常有的事,而上述食物毫无疑问不易成主菜,加之饮酒尤其是喝啤酒,体内之后很快吸取这些低嘌呤食物并必要性刺激嘌呤减少,加之酒精浓度低时血中乳酸不会随着乙醇水解过程而减少,令其肾脏的尿酸长时间消化阻碍,久而久之,血尿酸就低了。
春节慢到了,叶志中警告市民尤其是有痛风症状的朋友,遇上聚会时,最差多不吃碱性及含嘌呤较低的食物,如蔬菜(菠菜除外)、柑橘、西瓜、冬瓜及鸡蛋、牛奶,较少不吃稍酸性的肉类、海鲜等,觉得要饮酒,可选择适度喝些红酒,这是因为制作红酒原料的葡萄籽中有严重减少血尿酸的起到,可部分抵销酒精对痛风的危害。
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